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醫(yī)用超聲波治療儀
超聲波治療儀是指根據(jù)超聲波能在人體內(nèi)能產(chǎn)生溫?zé)帷⒗砘⒄饎?dòng)的功效,及其具有的方向性強(qiáng)、能量集中、穿透力強(qiáng)的特點(diǎn),將超聲波能量作用于人體病變部位,進(jìn)入人體肌肉骨骼深層組織,直達(dá)病灶深處,對(duì)某種疾病進(jìn)行治療的儀器。
超聲波治療源自歐美,過(guò)去只有在醫(yī)院專(zhuān)人專(zhuān)機(jī)應(yīng)用,操作者做得辛苦,治療者等得也辛苦!現(xiàn)在從醫(yī)院走進(jìn)家庭,采用無(wú)毒、無(wú)創(chuàng)傷、由內(nèi)到外深層透骨治療法,有效深層治療多種非細(xì)菌性頑固性炎癥和疼痛疾病。特效治療-頸、肩、腰、腿、關(guān)節(jié)、神經(jīng)7大部位炎癥和疼痛,同步緩解51種疾患痛苦。
機(jī)械振動(dòng)作用:超聲波晶片產(chǎn)生高頻振蕩,將定向聲壓傳導(dǎo)到組織細(xì)胞發(fā)生能量傳遞,使組織細(xì)胞運(yùn)動(dòng)性增強(qiáng),進(jìn)而引起局部微血管的收縮率增加,使得微循環(huán)活躍功能進(jìn)一步改善,同時(shí),它還能解除一些細(xì)小血管痙攣和肌肉痙攣現(xiàn)象,改善局部血缺氧狀況。超聲波還能使血管中的斑塊乳化,軟化血管,改善血液流變狀態(tài)。
超聲振動(dòng)可引起組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng),由于超聲的細(xì)微按摩,使細(xì)胞漿流動(dòng)、細(xì)胞震蕩、旋轉(zhuǎn)、摩擦;細(xì)胞的按摩作用可以改變細(xì)胞膜的通透性,刺激細(xì)胞半透膜的彌散過(guò)程,促進(jìn)新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài),改善組織營(yíng)養(yǎng)、改變蛋白合成率、使細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,導(dǎo)致細(xì)胞的功能變化,提高再生機(jī)能,使堅(jiān)硬的結(jié)締組織延伸,軟化組織,增強(qiáng)滲透,這是超聲波治療所獨(dú)有的特性,因此具有獨(dú)特的“調(diào)理”作用。
溫?zé)嶙饔茫喝梭w組織對(duì)超聲能量有比較大的吸收本領(lǐng),超聲波在人體組織中傳播時(shí),其能量不斷地被組織吸收而變成熱量,其結(jié)果是組織細(xì)胞的自身溫度升高。產(chǎn)熱過(guò)程是機(jī)械能在介質(zhì)中轉(zhuǎn)變成熱能的能量轉(zhuǎn)換過(guò)程。即“內(nèi)生熱”。從而活躍了局部組織的血液循環(huán),加快了新陳代謝,改善局部組織營(yíng)養(yǎng)、提高了酶的活性,有利于炎癥滲出物的吸收,有利于三大物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和乳酸的轉(zhuǎn)化,提高免疫功能。一般情況下,超聲波的溫?zé)嶙饔脤?duì)骨和結(jié)締組織尤為顯著。
理化效應(yīng):超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)又可促發(fā)若干物理及化學(xué)變化,繼發(fā)出下列五大作用:彌散、 觸變、解聚、消炎、修復(fù)細(xì)胞作用。
A.彌散作用:超聲波可以提高生物膜的通透性,超聲波作用后,細(xì)胞膜對(duì)鉀,鈣離子的通透性發(fā)生較強(qiáng)的改變。從而增強(qiáng)生物膜彌散過(guò)程,促進(jìn)物質(zhì)交換,加速代謝,改善組織營(yíng)養(yǎng)。
B.觸變作用:超聲作用下,可使凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠狀態(tài)。對(duì)肌肉,肌腱的軟化作用,以及對(duì)一些與組織缺水有關(guān)的病理改變。如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變和關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。
C.空化作用:空化形成,或保持穩(wěn)定的單向振動(dòng),或繼發(fā)膨脹以致崩潰,細(xì)胞功能改變,細(xì)胞內(nèi)鈣水平增高。成纖維細(xì)胞受激活,蛋白合成增加,血管通透性增加,血管形成加速,膠原張力增加。
D.聚合作用與解聚作用:水分子聚合是將多個(gè)相同或相似的分子合成一個(gè)較大的分子過(guò)程。大分子解聚,是將大分子的化學(xué)物變成小分子的過(guò)程。可使關(guān)節(jié)內(nèi)增加水解酶和原酶活性增加。
E.消炎,修復(fù)細(xì)胞和分子:超聲作用下,可使組織PH值向堿性方面發(fā)展。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量,產(chǎn)生致炎癥作用,抑制并起到抗炎作用。使白細(xì)胞移動(dòng),促進(jìn)血管生成。膠原合成及成熟。促進(jìn)或抑制損傷的修復(fù)和愈合過(guò)程。從而達(dá)到對(duì)受損細(xì)胞組織進(jìn)行清理、激活、修復(fù)的過(guò)程。
血管病的克星
超聲波治療血管病,世界衛(wèi)生組織早已給予肯定并推廣應(yīng)用。臨床優(yōu)勢(shì):非介入、無(wú)痛、無(wú)副作用、療效顯著、安全可靠、操作簡(jiǎn)單、治療成本低,得到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的認(rèn)同,深受醫(yī)患的好評(píng)。通過(guò)聲強(qiáng)的機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)、理化效應(yīng)等發(fā)揮治療作用,從而達(dá)到擴(kuò)張局部血管、增加血流量、增強(qiáng)局部組織代謝活性、增強(qiáng)細(xì)胞的原漿微流、膜通透性、粒子震蕩及擴(kuò)散速度、增加線(xiàn)粒和溶酶體活性、促進(jìn)氧化還原反應(yīng)、刺激蛋白質(zhì)合成,對(duì)于纖維組織和血栓具有解聯(lián)、拉長(zhǎng)、軟化和破解、溶栓及消斑塊、降血壓、降血脂、促進(jìn)病灶消炎、止痛、修復(fù)等獨(dú)特療效。
1、心血管疾病
主要以擴(kuò)張血管,改善供血,消融動(dòng)脈粥樣硬化物,促進(jìn)血栓溶解,預(yù)防和解除小動(dòng)脈痙攣,增加毛細(xì)血管網(wǎng)的開(kāi)放數(shù),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,增強(qiáng)線(xiàn)粒體的有氧氧化能力,激活神經(jīng)細(xì)胞,增強(qiáng)纖維蛋白酶活性。采用0.5—1.5W/cm2脈沖式超聲波,心前區(qū)固定式治療。適應(yīng)癥:冠心病、心絞痛,神經(jīng)肌肉性疾病,動(dòng)脈粥樣硬化。
有研究認(rèn)為,超聲波治療心梗病人,主要是利用超聲波的高頻振蕩、溫?zé)帷⒗砘笊镄?yīng),達(dá)到提高生物酶的活性,擴(kuò)張血管、改善血供、降低膽固醇甘油三酯水平,消融粥樣物,從而起到較好的治療效果。
由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和醫(yī)科大學(xué)、阜外心血管病醫(yī)院的專(zhuān)家聯(lián)合組成的國(guó)家“八五”攻關(guān)課題心血管專(zhuān)題研究組認(rèn)為,心肌梗死發(fā)生后心電圖ST段抬高*顯著的導(dǎo)聯(lián)于開(kāi)始治療后2h內(nèi)回降50%,同時(shí)胸痛基本緩解(70%)以上或完全消失的可考慮為血管再通。參照這一標(biāo)準(zhǔn),從我們的觀察結(jié)果可以看到,及時(shí)超聲波治療級(jí)血管組再通率達(dá)37%,延時(shí)超聲波治療組也達(dá)到了25%。這一結(jié)果再次表明:超聲波具有較好的溶栓能力。
2、腦血管疾病
改善微循環(huán),改善病灶周?chē)碳し蚀蠹?xì)胞釋放趨化因子,促進(jìn)吞噬細(xì)胞在病灶部位聚集,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能,疏通血管,積極建立側(cè)支循環(huán)為目的,配合藥物治療,采用0.75—1.2W/cm 2脈沖式超聲波,投影區(qū)固定式治療。主要適應(yīng)癥:35ml以下的局部性腦出血穩(wěn)定期,腦出血手術(shù)恢復(fù)期,腦中風(fēng)后的肢體運(yùn)動(dòng)障礙。
3、外周血管
促進(jìn)患肢血供,改善微循環(huán),促進(jìn)建立側(cè)技循環(huán),減緩疼痛,抑制疾病進(jìn)展,預(yù)防和治療潰瘍和壞疽。采用1—2W/cm 2脈沖式超聲波,投影區(qū)固定式治療。主要適應(yīng)癥:肢體腫脹、糖尿病足、下肢血管硬化。
據(jù)國(guó)家醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)“中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院公共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心”統(tǒng)計(jì)分析顯示:超聲波治療肢體血管病總有效率為91.67%;頸血管病總有效率為89.28%;腦血管病總有效率為86.32%;心血管病總有效率為87.89%。
超聲波治療在其他方面的運(yùn)用
1、對(duì)高脂血癥的獨(dú)特療效
超聲波機(jī)械振動(dòng)作用引起的細(xì)胞原漿微流、對(duì)細(xì)胞膜滲透能力增強(qiáng),以及組織細(xì)胞中粒子的高頻振蕩,皆可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)容物轉(zhuǎn)移,高分子化合物分離和生物學(xué)活性物質(zhì)釋放;還可能是通過(guò)超聲波的高頻振蕩與脂質(zhì)分子電子自旋頻率相等,引起脂質(zhì)分子內(nèi)部粒子的高頻共振,瞬間升溫,使大分子脂質(zhì)發(fā)生乳化分解,從而降低膽固醇水平,脂質(zhì)分子內(nèi)部急劇升溫,抑制了羥甲基戊二酸輔酶A(HMG-LOA)轉(zhuǎn)化成甲羥基戊酸。同時(shí)超聲波的振蕩可使細(xì)胞通透性增加,使脂質(zhì)物質(zhì)從細(xì)胞內(nèi)滲出,并在乳化熱作用下降解。
2、肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)
廣泛用于軟組織挫傷的恢復(fù)和頸椎、腰椎及其他骨關(guān)節(jié)的疼痛治療,主要利用其溫?zé)嵝?yīng)。超聲波的穿透力強(qiáng),促進(jìn)瘀血吸收,可輕易深入到體內(nèi)10—15cm。特別是對(duì)陳舊性損傷有特效,一般采用1—3W/cm2連續(xù)超聲波,病灶投影區(qū)移動(dòng)式或固定式治療。
超聲波治療儀在社區(qū)醫(yī)療中的作用
1、高脂血的社區(qū)防治
高脂血癥的預(yù)防和治療經(jīng)臨床試驗(yàn)證明超聲降脂和他汀類(lèi)藥特等效。需要社區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)的宣傳教育,而難以改變飲食習(xí)慣、堅(jiān)持服降脂藥物的低依從性使得高脂血防**加艱難。超聲波治療高脂血癥可以減輕長(zhǎng)期藥的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),通過(guò)多次的社區(qū)超聲波治療和當(dāng)面的宣傳教育,提高患者人群的防治意識(shí),有利于血脂水平的控制。
2、廣泛的適用性
超聲波治療根據(jù)頻率、功率、發(fā)射方式等指標(biāo)的不同適合多種慢性疾病的治療和配合藥物輔助治療,具有無(wú)創(chuàng)安全,效果明顯的特點(diǎn)。社區(qū)醫(yī)療面對(duì)的多種慢性疾病康復(fù)治療:例如腰肌勞損、中風(fēng)康復(fù)、冠心病血脂預(yù)防等都可以用超聲進(jìn)行治療。
3、操作安全簡(jiǎn)單
超聲波治療已被廣泛運(yùn)用了幾十年,機(jī)理確切,設(shè)備均有完善的多重智能保護(hù)措施,應(yīng)用安全而無(wú)副作用,可有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
4、普及家庭治療
便攜式超聲設(shè)備可以深入家庭,有經(jīng)濟(jì)能力的可以自行購(gòu)買(mǎi),節(jié)約治療費(fèi)用,全家受益。在社區(qū)醫(yī)生指下使用,利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系,增強(qiáng)信任度。
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