江西省贛州市衛計委發布《關于公布執行2018年度贛州市醫療機構高值醫用耗材集中議價采購結果的通知》(以下簡稱《通知》)。
高值醫用耗材的院內監控,全國都還將持續。對于監控涉及相關人員,一是不合理使用的醫務人員,懲罰措施會和績效、職稱,甚至是從業掛鉤;二是對于使用異常、涉及違規進院的高值耗材,面臨停用將會是常態,隨著醫藥購銷領域反腐的升級,部分涉嫌商業賄賂的高值耗材供應企業,預計還會面臨市場禁入的風險。
《通知》明確,全市各級各類公立醫療衛生機構全部參與集中采購,鼓勵其他醫療衛生機構參加。
全市所有公立醫療機構,使用金額前二十的高值耗材重點監控
《通知》中明確全市所有公立醫療機構的采購目錄,必須參照《2018年度贛州市醫療機構高值醫用耗材集中議價采購目錄》,而且要按照"同質量層次耗材價格由低到高選擇"的原則,進行制定。
值得注意的是,《通知》中明確就加強醫院臨床使用管理中,明確提出:
鼓勵選用同等質量要求的低價產品,對采購使用金額排名前20位的高值耗材和出現異常增長的產品進行追蹤監測,適時開展專項督查,對有關人員進行約談,堅持做到采購、使用、回款等全過程陽光操作,規范醫用耗材的購銷使用行為。
也就是說,贛州市此次公立醫院對高值醫用耗材使用的監控,已經擴張到使用金額前20名的產品,相比河南省的“雙十制度”,其監控范圍進一步擴大!
并且《通知》中也明確對于異常增長、價格虛高的產品加大監控,一旦發生嚴重質量問題、群體不良事件、商業賄賂行為或提供虛假證明材料涉及的產品,按規定立即停止使用,列入不良記錄。
不僅要選擇價格更低的耗材采購,而且對于使用量前二十的高值耗材還要進行監控,出現異常情況還要約談醫務人員、停用高值醫用耗材,不得不說贛州市的控費可謂是一再升級!
高值醫用耗材使用量院內監控,全國還將持續
高值醫用耗材院內監控,最早實施的梧州市最為嚴厲。該市衛計委要求各公立醫院須分別統計本單位使用量和金額前十位的耗材信息,每月上報。連續三個季度通報中,任何一個高值耗材排名(數量或金額)持續進入前十名且無合理原因的,除責令停止使用該品種外,市衛計委將提請組織部門按程序免去該院長職務。
緊接著6月,河南省漯河市備受行業關注的耗材監控“雙十”制度首份名單曝光,近兩百位醫生的名字被寫入名單,同時,數十種耗材產品連續兩個月進入用量前十,正面臨被停用、限用的風險。
此后河南省也將“雙十名單制度”全省推廣,意味著河南全省開始進入最嚴耗材控費階段。
而本月11日,擁有12家縣級醫院成員的金湖縣醫院集團,率先提出在醫聯體內加強對超常使用的藥品、耗材的監管,對異動的藥品、高值醫用耗材等及時實行“熔斷”或停用。對縱容不合理使用的醫師也要進行“約談”。
而各地出臺的控費具體措施,包括出臺控費目錄,主要就是落實國家的政策文件。
去年年中,國家9部委拉開了全國性醫用耗材專項整治的序幕。整治重點任務中有一項是要探索建立耗材長效監管機制。明確完善院內耗材管理制度,重點監控高值耗材使用情況,對耗材使用超過同學科平均水平的醫生,進行病例的追溯再評價,并根據評價結果進行約談。
高值醫用耗材的院內監控,全國都還將持續。對于監控涉及相關人員,一是不合理使用的醫務人員,懲罰措施會和績效、職稱,甚至是從業掛鉤;二是對于使用異常、涉及違規進院的高值耗材,面臨停用將會是常態,隨著醫藥購銷領域反腐的升級,部分涉嫌商業賄賂的高值耗材供應企業,預計還會面臨市場禁入的風險。